Disekcia aorty: príznaky, rizikové faktory a prevencia tohto zákerného ochorenia

V posledných rokoch sa aj na Slovensku čoraz častejšie hovorí o diagnóze, ktorá síce patrí medzi zriedkavejšie, no zároveň aj medzi najnebezpečnejšie srdcovo-cievne ochorenia. Disekcia aorty si vyžiadala život mladého herca Daniela Heribana, podobne jej podľahol aj hudobník Andy Fletcher zo skupiny Depeche Mode či známy moderátor Julo Viršík. Čo je to vlastne disekcia aorty, prečo je taká zákerná a aké sú jej príznaky?

Čo je disekcia aorty?

Disekcia aorty je akútny a život ohrozujúci stav, pri ktorom dochádza k prasknutiu vnútornej vrstvy hlavnej tepny tela – aorty. V dôsledku toho sa krv dostáva medzi vrstvy steny cievy a spôsobuje jej postupné rozštepovanie. Tento proces vedie k vážnym komplikáciám: krvácaniu do hrudníka, oslabeniu a prasknutiu cievy či poškodeniu orgánov, ktoré sú zásobované krvou z aorty.

Podľa MUDr. Michala Hulmana z NÚSCH v Bratislave ide o náhle vzniknutý stav, ktorý sa zvyčajne prejavuje prudkou bolesťou na hrudníku alebo chrbte. Choroba sa nerozvíja mesiace – prichádza náhle a nečakane. Rýchlosť diagnózy a začatie liečby rozhodujú o prežití pacienta.

Príznaky disekcie aorty

Príznaky môžu byť podobné infarktu alebo iným akútnym ochoreniam, čo komplikuje rýchlu diagnostiku. Typické prejavy zahŕňajú:

• náhla silná bolesť na hrudníku alebo chrbte, často opísaná ako „trhanie“ alebo „puknutie“,

• bolesť vystreľujúca do krku, brucha alebo dolných končatín,

• dýchavičnosť a problémy s dýchaním,

• strata vedomia alebo kolaps,

• príznaky podobné mozgovej príhode (slabosť končatín, poruchy reči, problémy so zrakom),

• slabý alebo chýbajúci pulz na jednej ruke alebo nohe,

• náhle vzniknuté problémy s chôdzou.

Vzhľadom na podobnosť s inými akútnymi ochoreniami je disekcia aorty často diagnostikovaná oneskorene, čo zvyšuje riziko úmrtia.

Typy disekcie aorty

Lekári rozlišujú dva základné typy podľa lokalizácie:

• Typ A – postihuje vzostupnú časť aorty, ktorá vychádza zo srdca. Je častejší a zároveň oveľa nebezpečnejší, pretože ohrozuje priamo srdce aj mozog.

• Typ B – zasahuje zostupnú časť aorty, ktorá vedie do brušnej dutiny. Hoci môže mať menej dramatický priebeh, stále predstavuje vysoké riziko pre život pacienta.

Rizikové faktory pre vznik disekcie aorty

Disekcia aorty sa častejšie objavuje u ľudí s oslabenou alebo poškodenou stenou cievy. Riziko zvyšujú:

• dlhodobo nekontrolovaný vysoký krvný tlak,

• ateroskleróza – kôrnatenie tepien,

• aneuryzma aorty – vydutie cievnej steny,

• vrodené chyby ako dvojcípa aortálna chlopňa alebo zúženie aorty (koarktácia),

• úrazy hrudníka, napríklad pri dopravnej nehode.

Významnú úlohu zohrávajú aj genetické predispozície:

• Marfanov syndróm – porucha spojivového tkaniva spojená so slabšími cievami,

• Ehlersov-Danlosov syndróm – znížená pevnosť spojivového tkaniva a ciev,

• Loeysov-Dietzov syndróm – skrútené a oslabené tepny,

• Turnerov syndróm – spojený so zvýšeným krvným tlakom a srdcovými problémami.

Komplikácie disekcie aorty

Bez okamžitej liečby môže disekcia aorty viesť k:

• masívnemu vnútornému krvácaniu a náhlej smrti,

• zlyhaniu obličiek alebo iných orgánov,

• mozgovej príhode,

• poškodeniu aortálnej chlopne,

• tamponáde srdca (krv v osrdcovníku),

• prasknutiu cievnej steny.

Prevencia: ako znížiť riziko disekcie aorty

Disekcii aorty sa nie vždy dá predísť, najmä ak ide o geneticky podmienené ochorenie. Riziko však možno výrazne znížiť dodržiavaním zásad zdravého životného štýlu a pravidelnou kontrolou zdravotného stavu:

1. Kontrola krvného tlaku – vysoký tlak je najdôležitejší rizikový faktor. Merajte si tlak doma, konzultujte odchýlky s lekárom a dodržiavajte liečbu.

2. Nefajčite – tabak urýchľuje poškodzovanie ciev.

3. Udržiavajte zdravú hmotnosť – obezita zvyšuje riziko nielen disekcie aorty, ale aj infarktu či mozgovej príhody.

4. Strava a pohyb – jedzte viac ovocia, zeleniny a celozrnných potravín, obmedzte soľ a nasýtené tuky. Pravidelný pohyb podporuje pružnosť ciev.

5. Bezpečnosť pri cestovaní – vždy sa pripútajte v aute, aby ste predišli úrazu hrudníka pri nehode.

6. Spolupráca s lekárom – ak máte aneuryzmu aorty, poruchu chlopne alebo rodinnú anamnézu spojenú s týmto ochorením, pravidelne absolvujte kontrolné vyšetrenia.

Disekcia aorty je zriedkavé, no mimoriadne vážne ochorenie, ktoré sa prejavuje náhle a môže mať fatálne následky. Rozpoznať ju včas je náročné, pretože jej príznaky môžu napodobňovať infarkt alebo mozgovú príhodu. Rýchla diagnostika a okamžitá liečba však môžu zachrániť život.

Každý z nás môže prispieť k prevencii – sledovaním svojho krvného tlaku, zdravým životným štýlom a včasnými návštevami lekára. V prípade podozrivých príznakov je potrebné okamžite volať záchrannú službu.

Disekcia aorty je diagnóza, ktorá nečaká. Preto je dôležité poznať jej riziká, všímať si varovné signály a starať sa o svoje srdce a cievy každý deň.

Zdroj: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/aortic-dissection/symptoms-causes/syc-20369496